武器损伤

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wuqi sunshang 武器损伤 weapon-caused injury    各种杀伤武器所致的损伤。战时，武器损伤多表现为战伤。平时，见于****走火、歹徒枪击或用武器自伤等情况。 　依武器种类不同，可将武器损伤分为冷武器伤、燃烧武器伤化学武器伤核武器伤、激光武器伤等。这里着重介绍火器伤和其他几种较新式武器所致的损伤，其余的武器损伤另见创伤、化学武器损伤核武器损伤等条。 　高速枪弹伤　初速大于762m/s的步枪枪弹称为高速枪弹，由此造成的损伤称为高速枪弹伤。目前，步枪正向高速化和轻量化方面发展。因此，未来战争中，高速枪弹伤会有所增多。高速枪弹伤的特点如下： 　①弹道周围组织损伤严重高速枪弹穿入人体时,不仅以其前冲力造成原发伤道，而且以其侧冲力压缩周围组织，形成一个比原发伤道大数十倍，持续数毫秒的瞬时空腔。腔内压力可达4个大气压,在击穿组织的投射物之前运行的压力波可达100个大气压(但此压力波持续时间仅2s)。前一种压力波传给周围组织时，可使伤道周围，甚至远离伤道的部位发生损伤，形成“爆炸效应”。枪弹速度愈高，传给组织的能量常愈多，损伤亦愈重。 　②伤道出口远较入口为大。以美制M16步枪为例,其枪弹初速约950m/s，击中人体时，入口直径常不足1cm，而出口却可达6×8cm以上。这是因为，高速弹头在体内遇阻力后易发生翻滚，甚至碎裂，由此传给组织的能量大为增加，损伤也随之加重。如果枪弹击中骨组织，产生的碎骨片成为继发投射物，则软组织损伤更为广泛。 　③盲管伤和多发伤增多。质量轻而速度快的枪弹，进入体内后，能量会迅速传给周围组织，直至能量耗尽，因而枪弹存留于体内，造成盲管伤。同时，因此类枪弹在体内运动时很不稳定，遇阻力后易改变方向，故易造成多脏器损伤。 　治疗高速枪弹伤时，清创要更广泛些，伤道周围或稍远处，也应仔细检查有无严重损伤。 　高速小弹片(珠)伤　各种钢珠弹、球形碎片弹、橘子弹、蜘蛛雷、跳弹、箭头弹、百舌鸟火箭等爆炸时射出大量的钢珠或小弹片，由此造成的损伤称为高速小弹片（珠）伤。高速小弹片（珠）伤的特点如下： 　①伤口多。此类武器常密集投射，同一人体表可被来自四面八方的钢珠或小弹片所击中,造成多个伤口据200例钢珠弹伤伤员统计,平均每人14处伤口，最多者达318处。 　②盲管伤多。据 440例钢珠弹伤统计，盲管伤约占72.3％。颅脑钢珠弹伤几乎全为盲管伤。其他高速质轻的弹片致伤时，也因能量迅速传给组织而易形成盲管伤。 　③伤口形态不一。以往所见的钢珠弹伤，其出入口均很小，较钢珠直径略大而已。但实验证明，随着速度提高，质轻的钢珠和小弹片多造成入口大、出口小的伤道（如果有出口时），整个伤道呈倒叭形。 　对此类损伤的治疗原则是:若体表伤口多而较浅,可简单清洗后包扎，不作清创；发生内脏（如肠管）损伤时，必须仔细全面检查，以免漏诊。 　小型爆炸武器伤　布袋雷、龙齿雷、穿弹、定向地雷等爆炸时所致的损伤称为小型爆炸武器伤。布袋雷和龙齿雷主要造成脚底或下肢损伤，穿弹则可能造成周身各部的弹片伤和冲击伤。此类损伤的特点是：多处受伤，伤口类似于炸伤，内脏可能有冲击伤。治疗时注意彻底清洗和切除坏死组织，延期缝合伤口；仔细检查有无内脏损伤。 　气浪弹伤　由气浪弹爆炸所致的损伤，主要表现为颅脑、听器和肺的冲击伤，同时可合并有体表暴露部位的浅层烧伤和弹壳破片引起的弹片伤。治疗时要注意保持创面清洁，维持呼吸道通畅，保护心脏功能，防治感染和肺水肿。 　燃料空气炸弹伤　燃料空气炸弹爆炸后，其中的环氧乙烷等液体燃料在空气中扩散,形成直径约15m、厚约2.4m的汽化云雾区,其中有无数微小的环氧乙烷液滴,与空气混合至一定比例后，由弹体中残留的云雾爆管起爆。由此造成的损伤称为燃料空气炸弹伤。主要表现为冲击伤，同时可合   本文共分 [1] 页

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